Assurance moto

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Date d'achat du véhicule

Titulaires de la carte grise

Usage du véhicule

Valeur éstimée du véhicule

Mode de financement

Marque du véhicule

Modèle du véhicule

Quel permis de conduire posseder vous ?

Date d'obtention du permis

Années d'assurance

Bonus/Malus

Votre permis a-t-il déjà été annulé, suspendu ou retiré ?

Avez-vous déjà eu une résiliation par un assureur ?

Niveau de garantie

Date de naissance

 

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Quel sont vos horaires préféré

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